为应对“基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业医疗保险”的现状,惠民保险在我国层出不穷。近日,由PICC温州分公司和中国人寿温州分公司联合推出的温州普惠医疗保险“温州益康宝”上市,保证了药物含量非常全面,最高金额达到365万元。然而,在180元/年/人时,因为价格低、金额高,很多人质疑温州一康宝是否属实?本期我们就来具体看看温州益康宝的优缺点。






一、温州益康保优缺点分析:


先看图:


主要优势:


1)住院费用免赔:本产品与温州医保关系密切。医保政策内,大病免赔额线后住院免赔,在惠民医保中比较少见,对重病患者更好;


2)便捷保险:该产品不同于其他人的保险,其他产品大部分不能用医保卡支付。本产品可直接使用个人医保账户缴纳保费,也可为家庭成员购买;


3)快速理赔:与同类产品相比,该产品实现的一站式服务可直接在定点医院进行理赔,与医保相同,无需参保人员提前支付费用,出院后再提供报销信息。


4)完整的疾病用药:本产品对医保目录中使用的药品、医保目录中的外用药品、名贵药品都有非常详细、充分的保障;


主要劣势:


既然是分析温州怡康宝的优劣势,那短板一定要知道:


1)不覆盖社保目录外的住院费用:与同类产品长沙星汇宝相比,虽然该产品覆盖的药品责任比长沙星汇宝多得多,但只覆盖目录内的住院费用,不覆盖社保目录外的费用,因此住院过程中使用的自费根本无法报销,这是一个很大的缺点。


2)高免赔额低赔付:该产品细分为五大保障责任,总免赔额6-7万元,理赔门槛相当高,赔付率较低。其他同类产品的特殊药品报销比例一般为80%-100%。


二、一年180元的温州益康保是真的吗?


是的,这个产品是医疗保险的补充。有两个细节:


1.从支持者的角度来看:本产品得到市医保局、市财政局、市农业农村局、市金融办、市税务局、银保监温州监管分局的支持和指导。一般由政府引导的惠民保险,不需要质疑。而且这款产品还与医保结合,实现了住院一站式服务,所以无需质疑温州医康宝是否属实。


2.从保险公司来看:PICC  P&C保险和中国人寿是中国的中流砥柱,实力雄厚。


180元一年的温州益康宝是真的吗?这里已经介绍了温州易康宝的利弊分析,希望对大家有所帮助。