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一季度云南异地就医单月结算总额创历史新高 70岁以上老人省内异地就医有望直接结算

  今年一季度,全省提供省内异地就医直接结算服务的定点医药机构达13159家,提供跨省异地就医直接结算服务的定点医药机构达4859家。住院和门诊费用异地就医直接结算达205.57万人次,季度结算首次突破200万人次,单月结算总额达11.23亿元,创历史新高。

  全省三级医院

  均实现“一站式”异地结算

  自2020年4月实施医疗救助省内异地就医直接结算以来,截至2021年3月底,全省所有三级医院和129个县的县医院均实现医疗救助异地就医“一站式、一单式”结算,部分乡镇卫生院也实现医疗救助异地就医“一站式、一单式”结算。全省1990家定点医疗机构本地开通医保“一站式、一单式”结算,322家开通异地医保“一站式、一单式”结算,省内异地就医“一站式、一单式”直接结算3.83万人次,结算医疗费用总额6.1亿元。这为参保群众看病就医带来便利,进一步提升了医保服务满意度。

  实现与26个省区市

  普通门诊跨省直接结算

  2021年1月,云南省依托国家跨省异地就医直接结算平台,在云南、贵州、四川、重庆和西藏西南5省区市普通门诊和药店购药跨省直接结算的基础上,实现与“京津冀”“长三角”等26个省区市普通门诊和药店购药跨省直接结算。

  全面推行自助开通跨省异地就医直接结算服务。2021年2月,云南省依托国家医保服务平台,在全省范围内开展全面推行自助开通跨省异地就医直接结算服务试点,截至一季度末,天津、浙江、江西、重庆、云南和陕西6省市22个统筹地区依托国家医保服务平台实现自助备案。

  目前,云南省参保人通过国家医保服务平台自助开通跨省异地就医直接结算服务1166人次。

  推广异地就医备案

  “零跑腿”等线上服务

  下一步,云南省医疗保障局将按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则,大力推行“承诺制”,推行异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务,基本实现每个统筹地区为参保人员都提供有效、便捷、高效的备案渠道,同时,结合工作实际,积极探索70岁以上参保老年人省内异地就医直接结算免备案申请或区域内异地就医住院免备案,为参保老年人提供及时便捷的异地就医直接结算服务。

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