一秒通1MT.CN大家好，职工单位医保中有重大疾病保险吗相信很多的网友都不是很明白，包括职工单位医保中有重大疾病保险吗怎么查也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于职工单位医保中有重大疾病保险吗和职工单位医保中有重大疾病保险吗怎么查的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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工厂买的五险一金可以报销重大疾病吗？
某些需要长期治疗的慢性疾病，比如恶性肿瘤，糖尿病，肝硬化等可以办理重大疾病，这是针对新农合和居民医保而言，相对应的职工医保办理的慢性疾病叫特病，名称不同，性质一样。办理重大疾病或特病后，在指定的医院就诊，门诊可以报销医保范围内的适合这个疾病的药品和部分检查，住院则是只要医院有收治一医保病人资格，在哪家医院治疗都是可以报销的。五险一金包括医疗保险，住院都可以报销的。门诊只能在办理了重大疾病指定的医院才能报销。
社保的医疗保险中，重大疾病是如何赔付的赔付的比例是否有上限
社保的医疗保险里面是没有重大疾病险的，只有大病保险。
自2018年，医疗保障局成立以来，国家将医疗救助职能划归医疗保障局负责，社保的医疗保险目前分为三个层次：
一、基本医疗保险
参加保险以后，因病住院，城镇职工医疗保险普遍可以报销85%以上，城乡居民医疗保险普遍可以报销65%以上，年保障额度一般能达到15万元左右。
不过需要注意的是，这个指的是医疗保险报销范围内的费用，才可以报销。
二、大病保险
城镇职工医疗保险的大病保险，往往都是报销额度的增加，如基本医疗保险已报销满15万，剩余部分由大病保险进行报销，报销比例一般都能达到90%左右，额度各地均有不同，一般均能达到20万以上。
城乡居民医疗保险的大病保险，都是根据个人负担额度达到多少，如经基本医疗保险报销以后，个人负担超过1万以上部分，由大病保险进行报销，一般年报销额度也都能达到20万元以上，报销比例达到60%以上。
这个也都指医疗保险报销范围内的部分才可以报销。
三、医疗救助
经基本医疗保险、大病保险报销以后，实际负担仍然过重的，给予医疗救助。一般都是花费医疗费特别多的，或者被认定为低保、特困、建档立卡等贫困户的，享受医疗救助待遇。
这个救助，都是根据个人花费医药费，报销以后实际负担情况，包括自费部分。
百姓口中的重大疾病
经常有人问重大疾病什么待遇，往往都是问门诊报销待遇，这个特指医疗保险里的重大疾病和慢性病待遇。
因为医疗保险重点保障住院，但有些人平时不需要住院，但是门诊看病花费也很高，给生活造成了困难，为了解决这些人的实际困难，降低负担，医保推出了重大疾病和慢性病待遇。
重大疾病一般指癌症、尿毒症、白血病、器官移植术后等大病，需要门诊拿药，透析等，一般可以给报销85%以上，额度一般均可以达到10万左右。
慢性病一般指高血压三期、糖尿病、冠心病、脑血管后遗症、精神病等这些需要长年吃药的疾病，报销比例职工医保一般能达到75%以上，城乡居民医保一般60%以上，额度各地差别很大，从每年几百到一两万都有。
医保的报销政策很复杂，每个人交了多年医保，有时间还是要了解医保政策，用到时才不会吃亏。
我是七叶，希望我的回答帮助到你，我经常回答社保的一些问题，欢迎关注。
有职工医保，可以享受大病救助吗
现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。
比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。
每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。
对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。
具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。商业重疾险：补充保障优势明显一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。
另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。
对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。
没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。”高性价比重疾险推荐梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。
它有很多明显的保障优势：轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；癌症保障强，单独分组、可二次赔付；赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。01投保后10年内患重疾，额外赔付50%保额一般年龄越大，罹患重疾的概率也会越大。但是，现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪，一人患病，全家受苦。考虑到这一点，桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾，被保险人可以得到150%的基本保额赔付。比如，投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险，10年内首次确诊合同约定的重大疾病，则可以得到75万保险金。这样一来，被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障，对自己负责也是对家人负责。02癌症单独分组，可选癌症2次赔付桐心守护重大疾病保险，属于重疾多次赔付型保险产品，可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病，其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症，也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率，这样的做法更符合人们的保障需求。另外，这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年，无论是新增癌症还是复发转移癌症，被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说，癌症可享200%保额保障。可以看出，桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块，考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%，而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高，作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位，我们需要格外关注。03160种疾病最高累计10次赔付，600%基本保额桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险，全面覆盖轻症、中症和重疾。100种重大疾病，赔付2次，单次赔付100%基本保额；20种中症疾病，赔付2次，单次赔付50%基本保额；40种轻症疾病，赔付5次，单次赔付30%基本保额；投保后前10年患重疾，额外赔付50%基本保额；癌症二次赔付100%基本保额。综上，160种重大疾病，最高可赔付10次，累计600%基本保额。另外，桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中，只是轻症疾病，但是在桐心守护重大疾病保险的保障中，则升级至中症保障。这样的好处就是，被保险人可以在相同的赔付条件下，得到更多的赔付金。比如，桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”，与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下：桐心守护重大疾病保险中症保障▲某热卖重疾险的轻症保障▲这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。
职工医保住院手术的材料费能报销吗
城镇医保手术的材料费不可以报销。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。医疗保险的不予支付的项目：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加中国费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。职工医疗保险报销范围：一、职工医疗保险待遇办法:住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病
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