大家好，关于苏州大病医保怎么报销很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于苏州大病医保怎么报销的的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 苏州大病医保报销范例
2. 苏州大病医保报销比例
3. 苏州少儿医保报销标准
4. 2021苏康保报销范围

苏州大病医保报销范例

大病医保报销比例：

根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》

对于参保职工，政策范围内尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗的药品及治疗费用累计在4万元(含4万元)以内的部分，由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付；

4万元以上至10万元(含10万元)以内的部分，由基本医疗保险统筹基金按95%的比例结付。

参保职工在结算年度内符合规定的住院和门诊特定项目医疗费用，累计超过10万元以上的部分，由大额医疗费用社会共济基金结付95%，个人自负5%。

对于城乡医保的参保者，政策范围内尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用，在10万元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。

除此之外，苏州还对全体参保人员提供额外帮助：

苏州大病医保报销比例

医保大病报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

苏州少儿医保报销标准

报销标准：在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销额度与缴费年限有关，最高可以报销137.6万。在大病门诊方面，少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同，缴费年限在一年以下的，报销比例为60%；缴费年限在一年以上三年以下的，报销比例为75%；缴费年限在三年以上的，报销比例为90%。

2021苏康保报销范围

医保范围内医疗费用：在保障期限内，被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用，经过医保报销后，剩余在医保范围内的自费费用可以通过苏州苏康保进行报销。

年度报销上限最高100万，免赔额是1万，保额还是比较高的。

而且既往未罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例是80%，但既往已罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例只有50%，相差了30%。

医保范围外医疗费用：在保障期限内，被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用，经过医保报销后，剩余在医保范围外的自费费用以及符合大病保险目录的合规费用，都可以通过苏州苏康保进行报销。

年度报销上限50万，超过50万的部分无法报销，免赔额是2万元。

而且不管是否有罹患恶性肿瘤的病史，报销比例一律只有50%。

特定恶性肿瘤外购药品费用：在保障期限内，被保人由指定医院的专科医生开具处方，在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内药品的费用，可以通过苏康保进行报销。

特定药品是22种，年度报销上限也是50万，但免赔额比较高，是2万

需要特别注意的是，假如未曾罹患恶性肿瘤，那么报销比例可达80%，但如果已有罹患恶性肿瘤的病史，那么报销比例则为0%。

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