一秒通1MT.CN大家好，今天来为大家分享南京职工医保怎么报销比例是多少的一些知识点，和南京职工医保怎么报销比例是多少钱的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
2022南京职工医保报销范围
医疗保险报销范围
城镇社会基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定结算：
(一)城镇职工基本医疗保险普通门诊费用应由个人帐户支付的部分，由医疗保险经办机构按规定与定点医疗机构、定点零售药店结算;城镇居民基本医疗保险普通门诊费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按实支付。
(二)城镇职工基本医疗保险门诊慢性病费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。
(三)城镇职工基本医疗保险门诊特定项目病种费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按规定比例支付。
(四)城镇职工基本医疗保险门诊精神病、门诊艾滋病费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按定额结算。
(五)城镇职工基本医疗保险家庭病床费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。
(六)城镇职工、城镇居民、农民工住院医疗费用，应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按住院费用结算控制指标结算
南京医保2023门诊报销比例标准
居民普通门诊报销比例
1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;
2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。
3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;
4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。
注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。
二、门诊大病报销比例
(一)居民门诊大病报销比例
1、2万元以上到4万元部分，支付50%;
2、4万元以上至6万元部分，支付55%;
3、6万元到8万元部分，支付60%;
4、8万元以上至10万元部分，支付65%;
5、10万元以上部分，支付70%。
6、“学生儿童”基金支付85%。
(二)职工门诊大病报销比例
1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;
2、4万元以上至6万元部分，支付65%;
3、6万元以上至8万元部分，支付70%;
4、8万元以上至10万元部分，支付75%;
5、10万元以上部分，支付80%。
南京住院医保报销比例
职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保的报销比例为一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
南京2023医保住院报销比例
职工门诊大病报销比例
1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;
2、4万元以上至6万元部分，支付65%;
3、6万元以上至8万元部分，支付70%;
4、8万元以上至10万元部分，支付75%;
5、10万元以上部分，支付80%。
关于南京职工医保怎么报销比例是多少到此分享完毕，希望能帮助到您。