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医保定点医院报销步骤(医保定点医院报销步骤图)

大家好,医保定点医院报销步骤相信很多的网友都不是很明白,包括医保定点医院报销步骤图也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于医保定点医院报销步骤和医保定点医院报销步骤图的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 医保定点医院是怎么报销的
  2. 医院报销流程怎么走
  3. 医保线下报销流程
  4. 住院医保报销流程及标准

医保定点医院是怎么报销的

定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的

医院报销流程怎么走

医院报销流程需要按照规定和步骤来走具体流程包括:a.患者在医院挂号就诊并取得凭证(如病历本等)b.完成治疗后,向医院交纳相应费用,获得费用结算凭证(如发票等)c.持医院凭证和费用结算凭证等材料到医保定点机构报销d.医保定点机构通过审核后,将医保部分报销给患者,或者将全部费用报销给患者此外,在特定情况下,医院报销流程略有不同例如,参加城乡居民医保或新农合的患者需要先走当地医保窗口进行报销,然后再到医院进行结算

医保线下报销流程

1、办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销的材料

1、收据原件

2、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、留观证明或死亡证明复印件

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

7、医院全额结账证明和单位情况说明等。

住院医保报销流程及标准

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

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文章来源: 小付
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