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非医保是不是不能报销?非医保是不是不能报销了

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本文目录

  1. 不是本地户口能报销合作医疗吗
  2. 为什么有的药品医保不报销?
  3. 有低保证,为什么住院不能报销
  4. 意外伤害保险非医保不赔付合理吗?

不是本地户口能报销合作医疗吗

法律分析:不可以。国家实行的是属地原则,需要在户口所在地办理参保手续。就报销而言,参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销。所以解决的办法是尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

为什么有的药品医保不报销?

不知道,反正到医院就由人家说了算!医院给报销多少就是多少,生病的人又不知道内幕!

生病不同于菜市场买菜、买农副产品、买衣服,可以提前问价格,相比较那家更合适才买!生病又不能讨价还价,只能是认倒霉,爱花多少钱是多少钱吧!

药品不报销,老白姓也不清楚啊!既然去医院了,把病给治好不痛苦就可以了!要是身体好,不用和医院打交道了,那才是福分呀!

有低保证,为什么住院不能报销

可能当事人没入医疗保险,要交了医疗保险才能报销。

如果低保户去医院是门诊费用而不是住院费用,那是不能报销的。在各种医保中,门诊费用都是不报销的,低保户也是如此。低保户在医保上的优惠政策,就是住院以后可以按照居民医疗保险报销,出院以后还可以进行二次报销。所以低保户去医院不能报销,那一定是门诊费用。

意外伤害保险非医保不赔付合理吗?

如果意外医疗险的合同明确写了“报销范围为是当地医保报销范围”,则就是合理的。

医保报销中,甲类药能全部报销,乙类药部分报销,其它类别的药不报销。

所以,当意外医疗险约定了只理赔“医保用药”时候,就是按照上面的来理赔;一般在意外受伤不严重的情况下,医保用药也足以应付。但是如果比较严重,例如很多地方,被狗咬了要打一些疫苗,某些疫苗就是全自费药。这就比较无奈,

所以,我们一般建议大家投保意外险时候,尽量选择能理赔“自费药”的意外险。奈何大家不愿意听,也没办法。

特殊情况

有种特殊情况的意外医疗需要注意,那就是车险中的三者险理赔。百分百的车险三者险都规定了,要扣除自费药部分,很多交通事故受伤的朋友都应该遇到过这种情况。但是法理上,这种三者险扣除自费药部分,是不合法的!

三者险属于责任险,医疗费用报销仅仅是其中一个功能。且三者险是代替责任人赔偿的别人,凭啥自费药还要责任人承担,况且医生有决定使用什么药来救命,又不是责任人能决定的。相反,医生用了更好的自费药挽救伤者,总比人家死亡了,保险公司赔死亡金,应该少了很多吧?

所以,如果我们遇到交通事故中,三者险扣除自费药的,这种属于不合理条款,理由就是前面的通俗理解。适用于保险法30条的规定,也可以要求保险公司举证三者险扣自费药的合理性。

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文章来源: 康康
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