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本文目录

1. 住院医保报销的特种病有哪些？
2. 医保是保什么？为什么以前的医保药品现在要自费了？
3. 意外保险可以报销自费药吗？
4. 没有医保，给自己上个什么保险好呢？

住院医保报销的特种病有哪些？

国家没有明文规定特种病种类，地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。如新型农村医疗保险的特种病有19种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。职工基本医疗保险没有规定特种病种类，只有高额医疗保险。

癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病（三级心功能、支气管哮喘、尿毒症、内风湿性关节炎、再生障碍性贫血、血小版减少性紫癜、白血病、肝硬化、癫痫、精神分裂症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、铂金霖氏病、冠心病合并心梗、器官移植或组织移植后排异。二、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，

儿童有5种：

成人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。

儿童：白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭（心、肝、脑、肺、肾）、先天性心脏病等5中疾病。

医保是保什么？为什么以前的医保药品现在要自费了？

医保的报销应该是所有费用的百分比报销！不存在门诊，住院，全在报销之列。包括各项检查，化验。药品不存在自费。保健品，非治疗项除外。这才是真正的医保！

意外保险可以报销自费药吗？

一般来说，保险合同都会约定，保险公司对自费药不予承担保险责任。当然，该合同条款属于免责条款，是否能够得到支持，还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。

如题所述，甲在乙保险公司投保了意外保险，保险保障范围包括了医疗费用。随后，甲果真发生意外事故住院治疗，支出了大量的医疗费用。治疗终结后，甲向乙保险公司申请理赔医疗费用，但被告知要扣除自费药部分，剩余部分才会理赔。那么，乙保险公司的主张是否合理呢？

一般来说，保险公司单方提供的格式合同里，都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任，对于超过医保范围内的自费药，保险公司不予承担赔偿责任。所以，保险公司主张抵扣自费药，是有相应的合同依据的。

但是，保险公司关于扣除自费药的条款，在本质上属于免除保险人责任的条款，保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务，该条款才有效。

因此，保险公司是否能够扣除自费药，要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。

没有医保，给自己上个什么保险好呢？

没医保那就优先考虑百万医疗险，每年千八百块而已。有了它，你真的可以看病无忧了：几乎你所有的基础医疗费它都能给咱报销，甭管是进口药还是自费药，社保外甚至没社保都能报销。每年报销额度上限从几十万到几百万不等（看你购买的额度多少）。他属于消费险（跟车险一样），每年交费每年都保。

在这里我推荐你了解下同方全球的《御护一生》医疗险，它还是医疗费直付型，也就是说，只要你去了跟同方全球公司的合作医院（全国近千家合作医疗机构）住院，除了交必要的押金之外，其他费用都是由保险公司替你垫付，你就安心治疗就行。详情请私聊……

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